全球首个一周吃1次的降糖药，有什么优势？普通人吃得起吗

糖尿病包括1型、2型、妊娠期和特殊糖尿病等多个类型，其中2型占据病患总数90%以上，多见于35—40岁后的成年人。

糖尿病治疗药物有口服降糖药和注射胰岛素两大类，但都围绕胰岛素这个关键核心来展开，有4种形式：

1、改善胰岛素抵抗，药物有双胍类、噻唑烷二酮类等。

2、促进胰岛素分泌，药物有促泌剂等。

3、血糖吸收和排泄调节，药物有α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂等。

4、人工注射胰岛素，调节胰岛素，含各种胰岛素类型和GLP-1受体激动剂等。

不管哪一种，按要求使用都能起效，缓解糖尿病影响。但绝大多数需要每天服药或注射，给不少患者带来不便，由于副作用参差不齐，长期服药带来的负面影响不可忽视。

改进服药频率，强效管控血糖水平成为科学应对糖尿病的方向，在这个背景下，全球首个一周吃1次的降糖药面世。

这款药物叫“曲格列汀”，主要成分是曲格列汀琥珀酸盐，日本武田研发的口服药片剂，治疗2型糖尿病。

曲格列汀是一款“老药”，2015年就获日本批准上市，至今已有8年。

曲格列汀是一款“新药”，它属于胰岛素促泌剂，归类于DPP-4抑制剂系列，这是一个研究的新方向。

曲格列汀是一款“过渡药”，可有效降低2型糖尿病带来的后遗症，但仍不能治愈糖尿病。

曲格列汀是一款“外国药”，至今未在我国上市，在孟加拉国有仿制药，国内患者需代购或到当地购买才能获得。

曲格列汀的作用机理是：围绕降糖目标和血糖正常的大方向，在患者进食后，延缓和抑制DPP-4酶对肠道分泌的“肠促胰素”分解，使肠促胰素发挥作用时间延长，活性提升，有效增加胰岛素分泌。

我国内已有的同类型DPP-4抑制剂有沙格列汀、西格列汀、利格列汀、维格列汀等，与曲格列汀相比，作用机理大同小异。曲格列汀分子结构特殊，在体内分解速度慢，每周仅需在相同时间服用1次，比其它每天服用1—2次的好很多，即曲格列汀是“周服剂”，其余同类药物是“日服剂”。

曲格列汀的优势，除了每周服用一次这个超长服用、超长待机的优势外，还有3个优点：

1、改善胰岛功能，不增加体重，用药期间检查和随访次数减少。

2、单药使用不会引起低血糖，只有在血糖升高时才显效。

3、副作用相对较少，临床试验和跟踪效果显示，不良反应以腹泻、呕吐、恶心居多。

但曲格列汀并不是患者普遍适用，对药物成分过敏的、1型糖尿病患者、严重酮症、严重感染或手术前后、肾功能严重障碍或透析中的肾衰患者等群体不适用。

由于日本武田至今未在我国临床试验曲格列汀，也没有提供进口药物注册信息，所以该药购买只能以进口药身份，国内如果有类似于曲格列汀的药物，只能是走仿制药的路子。

在日本，曲格列汀有两种规格：20片*100mg/盒，价格约2700元人民币；20片*50mg/盒，价格约1300元人民币。价格对普通患者而言仍然偏高，而孟加拉国的曲格列汀仿制药，规格为16*100mg/盒，价格约700元人民币，按每盒服用4个月计算，每月费用175元，但需注意防止假药。