现在医学认为股骨头坏死的形成,主要是因为血液中的垃圾堆积所导致的。中医认为是人体气的不足无力推动血液的运行,久而久之也就形成了血瘀,在加上经络的阻滞这才导致股骨头坏死的形成。
基于这样的认识,中医里面经典的典籍《金匮要略》,记录一个专门针对股骨头坏死的方子
六味地黄汤加味
这是医圣张仲景在1000年就在用的方子,肝肾亏虚,气血不足导致的疾病都可以用这个千古方,可以很好的改善温阳补肾,通经络。
去年的时候在门诊遇到一个股骨头坏死的患者,男,43岁,患者自诉右最关节疼痛.活动欠利一月余,患者既往有长期饮酒史(每日大概100mL左右),去医院做核磁共振检查出来右侧股骨头坏死,当地医生建议患者柱拐,口服塞来普布止痛。今患者为寻求早期保守治疗来诊。症见右髋周围疼痛,神疲乏力,手足欠温,耳鸣.患者自带皖关节磁共振成像示右侧股骨头缺血性坏死(II期),可见小面积坏死区域,股骨头形志较好。
舌质淡润,苔薄白边有齿痕,脉沉细。
现代医学诊断右侧股骨头缺血性坏死。中医诊断骨蚀.证属肝肾阴虚,兼有气血亏虚、肾精不足。
治宜补肝肾,填精壮骨,通络止痛。拟用六味地黄汤加味
【组方】熟地黄、山英肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、杜仲、牛膝、巴就天、牡蛎、续断、延胡索、白芷、黄芪、当归,木瓜、伸筋草、炙甘草,
结果如何呢?
患者服药30剂.患者诉疼痛较前明显改善,但食欲较前下降。考虑患者需要长期服用上方加鸡血藤、全蝎、木香、砂仁
继服1个月,患者诉疼痛较前以改善无其他不适,建议患者原方继续用药四月。
患者自述疼痛症状消失,活动也不再受限,现在可以自主的蹲下起来,而且也可以走远了,长短腿和跛行也没有了。随访半年,未见复发
患者去检查X片示股骨头形态可,与上次比较头下原低密度影密度增高,其余无明显变化。
此患者年事已高,气血肝海亏虚,青精不足,筋脉拘您可见神疲乏力,手足欠温.髋关节疼痛,疼处固定,屈伸不利,耳鸣,舌质谈润,苦薄白边有齿痕,脉沉细
治疗予以补肝肾,填精壮骨,通络止痛,放以六味地黄汤为主。
故予以当归补血.黄芪补气青主骨.故予以杜忡.巴鞋天补肾填精壮骨,加引药下行之牛膝,牡蛎杜骨.续断续筋按骨.患者疼痛予以元胡、白芷行气止疼,联合木瓜、伸筋草舒肪止痛,炙甘草调和诸药。后患者二诊,考虑用药时间较长,恐伤胃.故加木香、砂仁行气开胃,患者疼痛减轻,加大活血力度,加鸡血藤、全蝎通络止痛。本例以六味地黄汤加味,临床辨证加减,故获效尚可。