癌症晚期，砸钱吃“靶向药”延长生命，值得吗？医学专家道出实情

“抗癌药”价格为何这么高？

1、研制费用高 专利价格贵

实际上，研究一款新药，尤其是像格列卫这种对控制白血病有显著作用的药，通常需要耗费相当长的时间和巨额的资金。一款好药的诞生，更像是“十年磨一剑”的过程。

药企投入巨额经费，研究者夜以继日地工作，如此往复，人类才战胜了一个个疑难杂症，越来越多的绝症有了“救命药”。

以格列卫为例，从发现靶点到获批上市，这款药耗费了约50年，制药企业诺华投资超过50亿美元，成就了数位美国科学院院士，还催生了不少医学上的重大发现。

为了有动力和资金基础去研发下一款药品，药企必须要在专利期内把专利卖出高价，尽可能多地获取利润。根据相关法规，专利药存在保护期限，只要期限一过，仿制药就可以合法生产。这样一来，“正版药”价格将遭遇“断崖式跌落”，也就不再能为药企赚大钱了。

2、抗癌药进入“靶向药时代”

近年来，在癌症这样的大病治疗中，靶向药越来越受到人们欢迎。靶向药能够瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。

在提高药效的同时能抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。在2017年全球抗癌药销售额前10位中，靶向药可以说是强势“霸榜”。

不过，在治疗效果好的同时，靶向药价格也相当高。在这些因素的共同影响下，抗癌药的药费也就成了很多患者家庭的沉重负担。

癌症晚期，砸钱吃“靶向药”延长生命，值得吗？医学专家道出实情

在很多人心中癌症晚期就相当于宣布“死刑”，似乎没有了治疗的必要，昂贵的靶向药究竟应不应该用在晚期癌症患者身上呢？这个问题需要辩证思考。

国内外大量医学研究证实，分子靶向药的临床缓解率达到20%~50%，用药人群中的有效率更是高达40%~90%用药患者平均延长5~15个月的生存时间，部分患者甚至延长3~5年。

靶向药在生命延续方面的作用不可否定，然而中国肿瘤方面的数据显示2008年肿瘤防治负担500多亿，仍然未达到临床需求，很显然高额费用并未全部都用在“刀刃”上！

广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任林丽珠教授表示：靶向药物对癌症晚期患者生存期限的“破壁”作用如假包换，只要选对分子靶向药，在控制病情、延长存活时间、提高生存质量等多方面效果绝佳，但是用药之前也必须“算好账”。

医生必须考虑患者的体质，年龄肿瘤病情进展以及家庭经济负担等，再结合药物疗效药物经济学，药物安全等综合考虑，提高用药准确率，这样才能达到真正实现药物利用化。

如果盲目选择使用靶向药，很可能会面临人财两空的情况，也会让患者感受到非常痛苦，所以任何疾病的治疗医生都会全方位考虑。

靶向药物副作用是什么？

第一、过敏反应，多见于单克隆抗体类的靶向药物，比如美罗华、爱必妥之类，在患者初次使用时出现，在停药或减药后缓解。

第二、皮肤的毒性是靶向药物最常见的毒副作用。主要表现为指甲改变、甲沟炎、口腔溃疡、皮疹等。

第三、消化道毒性，出现腹泻、呕吐，严重者还会出现脱水，还有些病人会出现腹痛、腹胀、食欲减少。

第四、心脏的毒性，表现为高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分值下降等。

第五、肺毒性，主要包括亚急性肺炎、急性肺炎、肺出血、肺动脉高压等。最具有代表的药物是易瑞沙和特罗凯之类，容易出现肺毒性。

【知识拓展】靶向治疗药物国产的和进口的有什么区别？

对于国产和进口靶向治疗药物，最重要的区别是价格差异，通常国产的靶向治疗药物价格更低些，性价比也更好，而进口靶向治疗药物由于是原研产品，故而价格较昂贵。

如果进口的靶向治疗药物不能进入医保，也没有慈善赠药政策，常会超过患者和家属的承受能力。国产的靶向治疗药物和进口的靶向治疗药物，在疗效方面并没有太大差别。

目前国家规定，国产的靶向治疗药物要想获批上市，必须跟同类进口靶向治疗药物做疗效的一致性评价，只有疗效通过一致性评价的国产药物才允许上市。

所以，可以放心使用国产的靶向治疗药物进行抗肿瘤治疗，同样能够获得较好的疗效，并且能够减轻人的负担。

随着我国民族药企的发展，还有生物治疗技术的进步，很多国产靶向治疗药物也是原研产品，并不是模仿进口药物所做的仿制品。