发布时间:2021-02-02 发布人:何先富
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,俗称“羊癫疯”。其特征是容易引起反复发作。癫痫发作会导致运动,行为,感觉或意识的变化,包括意识丧失或抽搐,这种变化在大多数人中持续时间从几秒钟到几分钟不等。儿童和成人都可能会发作癫痫。
需要区分的是,癫痫是脑部神经疾病,而非精神疾病或智力障碍。
大多数人将癫痫等同于惊厥,但癫痫发作可产生许多不同的症状。
癫痫发作主要分两类:部分性发作和全身性发作。症状多样,可能从全身抽搐、突然失神、或是意识障碍。每种癫痫发作都有不同的症状。以下我们将介绍这些类型的癫痫发作及其症状。
1.失神发作
失神性癫痫发作会产生与周围刺激脱节的症状。病人似乎“灵魂出窍”了,突然眼神空洞的凝视几秒钟,然后又恢复正常,事后对此事完全没有印象。
这些类型的癫痫发作可能在4至14岁左右开始。有些人每天可能发生很多次。一些儿童和成人可能在被诊断之前已经患有癫痫多年,因为他们持续的时间很短,身边的人没有注意到癫痫发作。
2.全面强直-阵挛性发作
与失神性癫痫发作相反,出现全身强直性、阵挛性癫痫发作。通常始于手臂和腿部僵硬,然后是四肢抽搐。癫痫发作时许多人可能会突然摔倒在地,或大小便失禁,并且可能会咬伤舌头或嘴唇。抽搐可能会持续约三分钟,发作后会有疲惫和虚弱之感。
3.部分发作
强直-阵挛性发作通常累及整个大脑,而部分性发作仅累及大脑的一侧。
部分癫痫发作可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。
单纯部分性发作通常涉及大脑的单个部分,例如运动区域,感觉区域或其他区域。症状与受影响区域有关。例如,运动区域将导致运动活动发生变化,例如手指抽动或手部不受控运动;如果在感觉区域中,则会出现幻听等现象。
复杂的部分性癫痫发作发生在大脑的额叶或颞叶,并且经常累及大脑其他影响警觉性和意识的区域。这些癫痫发作会导致像白日梦一样的状态,有时会出现一些不自主无意识的动作,例如大笑、无目的走动、自言自语等等。
很多癫痫的具体病因尚不明确。但是,有许多情况可能导致癫痫病,例如:
癫痫在发作时容易口吐白沫,引起呼吸道的堵塞,严重者可以出现呼吸衰竭。并且癫痫发作时容易引起酸碱平衡失调和电解质的紊乱,引起诱发或加重感染,出现水肿,高热等并发症。
另外,癫痫的病人长期的进行药物治疗,会导致骨髓的抑制和肝肾功能的损伤,骨髓抑制和肝肾功能的损伤也属于癫痫的并发症。另外,癫痫的患者长期的应用药物治疗,精神压力过大,可以产生抑郁等精神情感类的障碍。
因此对于有癫痫症状的患者,一定要早发现早治疗,必要的情况下可以考虑手术治疗。
如前所述,癫痫患者有可能会突然发作,那些意识丧失或复发性强直-阵挛性癫痫发作的患者风险最高。游泳,开车,托儿以及参加某些运动(如爬山或攀岩,悬挂式滑翔或其他类似活动)等情况都可能使患者和其他个人面临风险受伤或死亡。因此需要提前考虑防护措施。
1.药物治疗
抗癫痫药是减少或预防癫痫发作的最常见治疗方法。医生会开药来治疗特定类型的癫痫发作。如果定期服用药物,约有70%的癫痫患者不会发作。对于某些患者,药物可能需要终身使用。
但一定要记住,如果药物选择不当,不但不能治疗癫痫,还可能会加重病情,所以千万不要擅自服药,一定要到正规医院遵医嘱服药。换药和停药也是同理。
2.饮食治疗
研究人员发现,生酮饮食可以减少或消除一些儿童成年人的癫痫发作。这种饮食是高脂肪,低碳水化合物的饮食,有助于产生明显影响大脑的酮。采用这种方法,同样需要医生评估患者的类型,从而排除有禁忌症的患者(脂肪酸转运和氧化障碍者)。
这种饮食方式适合以下3种患者
●难治性儿童癫痫
●葡萄糖转运体I缺陷症
●丙酮酸脱氢酶缺乏症
3.VNS治疗
迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法
4.手术治疗
在某些复杂部分性癫痫发作而对药物治疗无反应的患者中,脑外科手术可能是另一种治疗方法。手术包括切除负责癫痫发作活动的脑组织的单个小区域。或者,可以进行手术去除可能刺激癫痫发作活动的脑肿瘤。
癫痫发作后首要目标是保护患者的安全,直到癫痫停止。如果癫痫发作持续超过5分钟或者发作的病人怀孕、受伤或患有糖尿病,需要立刻拨打120。
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