张大爷今年70岁，有高血压10年，之前血压控制的还可以。可是最近一周血压特别高，后来就去了村里的诊所，医生开了硝苯地平，说高的时候吃一片就行。

张大爷遵照医嘱服药之后，效果还不错，每次发现血压高，一吃就能降下来，可后来还是出现了危险。晚上7点，张大爷吃完饭后感觉不舒服，发现血压220，就再吃了1片，9点多血压还是200多，又吃了1片硝苯地平；12点上厕所的时候，刚小便完就晕倒了，醒来已经在救护车上了。

医生说，是因为硝苯地平吃多了导致的低血压。医生后来给改了长效降压药，并嘱咐老人回家后多测量血压。

硝苯地平片，别被好听的名字所欺骗

硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，具有抑制钙离子内流的作用，能松弛血管滑肌，扩张冠状动脉而增加血流量，同时也可以扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。

到目前为止，硝苯地平经过了三代更迭，它们分别是：第一代：硝苯地平普通片；第二代：硝苯地平缓释片；第三代：硝苯地平控释片。这三种药物的化学成分相同，都是硝苯地平，但是在剂型、降压持续时间、降压稳定性、临床效果以及安全性等方面，都存在差异。

最早应用于临床治疗高血压的硝苯地平是普通片，也就是心痛定，是一款较老的药物，后来研究发现，硝苯地平片虽然起效快，但由于其半衰期短，需要一日服药多次，不能24小时平稳降压，心血管疾病的风险并未显著降低。

后来出现的第二代和第三代硝苯地平，采用了先进的工艺，制成了缓释剂型和控释剂型，与普通制剂相比，具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点。

硝苯地平存在哪些降压优势？

1、适用于心绞痛

硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发或麦角新碱激发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

2、减轻心脏负荷

硝苯地平抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。同时能够舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。

3、显著降低脑卒中的发生风险

我国一项较大样本的临床试验发现，以CCB为基础的降压治疗方案可以显著降低高血压患者的脑卒中发生风险。在预防脑卒中的降压药中，CCB的有效强度第一。

1、不建议服用硝苯地平普通片

硝苯地平片是一种短效制剂，由于短效硝苯地平作用持续时间短，需要每天多次用药，且可导致血压明显波动，近年来其临床应用有所减少，逐渐被硝苯地平控释或缓释剂型所取代。

但因价格低廉且起效快，该药在基层医疗机构仍较多使用。很多医生常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压患者的紧急降压。舌下含服后可在数分钟后发挥降压作用，主要的不良反应是面色潮红、头痛和心动过速。

2、不可随意停药

硝苯地平可以扩张外周血管，长期服用会导致头晕头痛、面部潮红等症状。这些副作用的发生，多不需要停药，但也需要密切关注。如有担心，请及时咨询医师。