服用维生素B12有什么坏处？如何服用？听听药师怎么说

维生素B12是最晚发现的一个B族水溶性维生素，是维持人体生长发育和新陈代谢所必需的维生素，因其化学结构中含金属元素钴而呈红色，人体无法自身合成，完全依赖于食物获取，肉、蛋、鱼、肝等动物性食物中含量丰富，除海藻和紫菜外，其他植物中不存在，成人每日的需求量约为2-5ug，正常饮食每日能够摄入5-15ug，所以能健康饮食的人很少出现维生素B12缺乏，维生素B12缺乏常见的原因有：酗酒者、严格的素食者，胃酸缺乏者、胃切除术的患者，恶性贫血患者和胃癌淋巴瘤患者，老年人常因萎缩性胃炎导致维生素B12缺乏。

临床上有一部分人需要长期补充维生素B12，主要包括维生素B12摄入不足或食物中吸收不良者，恶性贫血，高同型半胱氨酸血症，长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者，维生素B12摄入不足或食物中吸收不良者建议第一个月每天服用1000ug维生素B12，维持剂量为每天125-500ug，恶性贫血的患者，建议每日服用1000ug维生素B12，长期服用二甲双胍2型糖尿病患者建议适当增加鱼、肉、奶、蛋等富含维生素B12的食物，高同型半胱氨酸血症建议每日服用400ug维生素B12，如果病因不能去除，需终身服药。

维生素B12属于水溶性维生素，主要在小肠吸收，如果饭前空腹服用，药物会很快通过胃部进入小肠而被吸收，这时血药浓度会快速升高，导致药物还没有被充分吸收利用，就通过肾脏经尿液排出体外，如果饭后服用，胃肠道中有食物作为缓冲，药物可缓慢通过小肠，减慢药物的吸收速度，使维生素B12能够被利用得更加充分，因此，维生素B12宜饭后服用。

每个药物都有两种作用，即治疗作用和副作用，维生素B12也不例外，服药时可能会引起荨麻疹、湿疹、哮喘发作，甚至过敏性休克 ，诱发面部浮肿、神经兴奋、寒战、心悸 ，引起血尿酸升高，诱发急性痛风 ，导致低血钾，促进恶性肿瘤生长等，物极必反，在医生或药师的指导下严格掌握用药剂量和疗程，才能保证用药安全。