肿瘤引起的麻木，容易漏诊误诊
肿瘤导致的神经麻木机会很少，正因为几率低，容易被忽视，所以很容易被漏诊和误诊。
最近接诊了一位老人家是因为“右手小指、环指麻木无力，进行性加重1年”来就诊的。
当地医生考虑肘关节压迫所致，做了肘关节部位的神经松解手术，术后有一些缓解，但仍未消失，后来体格检查发现腋窝肿物，才找到真正的病因。
原来是腋窝的肿瘤压迫臂丛神经所致的麻木。
一旦肿瘤，尤其是恶性肿瘤被漏诊或误诊，后果相当严重，有可能导致肿瘤的局部增大或远处转移，轻则神经或肢体不保，重则影响生命。
如何发现肿瘤引起的麻木？
肢体麻木，有可能是血流不通畅引起，就像久趴手麻久蹲脚麻一样，也可能是神经受压引起的。
这些麻木通常是暂时性的，很容易缓解。但当肢体出现经常性的麻木，不断加重，休息又不能缓解时候，建议找医生看了。
1、血管源性的麻木
如果麻木的时候伴随整个下肢的肿胀，麻木是整个肢体的，手或脚的各个手指（趾）都一样，这种情况可以先看一下血管科，做血管彩超，排除血管因素引起的。
2、神经原因引起的麻木
包括神经自身的病变和外部压迫导致的神经病变。至于神经本身的病变，主要看神经内科。
外部压迫导致的神经病变，最常见的是局部的劳损或外伤导致的神经卡压所致，比如说上肢的腕管综合征导致的手的麻木、肘管综合征导致的前臂和手的麻木、以及下肢的梨状肌综合征导致腿的麻木，这些可能与长期从事某种工作或外伤有关，比如维修工易出现腕管综合征等。
除了肢体神经的受压，还可能是脊髓受压，比如说手和上肢的麻木，要做颈椎磁共振排除颈椎间盘突出引起的；胸部束带状的麻木要做胸椎磁共振排除胸椎间盘突出或肿瘤压迫；下肢的麻木要做腰椎磁共振排除腰椎脊髓压迫；而臀部和会阴部的麻木要做骨盆或骶骨磁共振排除马尾神经的压迫。
这些情况，多数临床医生都会想到，因此不容易漏诊和误诊。
3、肿瘤引起的麻木
如果这些情况都排除了还有麻木，并且持续加重，要排除肿瘤压迫引起的神经麻木或者神经肿瘤性病变引起的麻木。
腋窝，骨盆、腘窝等部位，一旦有肿块不容易早期发现。大腿骨盆等肌肉丰富部位早期肿瘤较小的时候不容易触及，也不容易发现。
骨和软组织肿瘤以及神经肿瘤发病率比较低，容易被患者和医生忽视，导致不能早期发现。
如果出现以下情况，一定要注意排除肿瘤：
（1）麻木持续性加重。刚开始时候可能是间断性的，逐渐加重，与休息无关。椎间盘突出等原因引起的麻木多数与运动有关，劳累的时候加重，平卧休息一段时间多数有一定的缓解。而肿瘤原因引起的麻木，由于肿瘤持续存在并不断增大，所以休息也不会缓解，并且会缓慢加重。
（2）经过骨科医生常规的检查排除了劳损或退变引起的压迫。
（3）在神经的经过区域触到肿块，如腋窝，腹股沟，腘窝，大腿等。
（4）身上有牛奶咖啡斑或广泛的雀斑以及皮肤表面有多数凹凸不平的小肿物的患者，有神经纤维瘤恶变风险。
