苗振江(中医脑瘤专家)——告诉你什么是脑胶质瘤——中医资讯网

概述

脑胶质瘤是由神经外胚叶演化而来的胶质细胞发生的肿瘤。

是否医保

是

就诊科室

神经外科

别名

神经胶质瘤、脑胶质细胞瘤

临床症状

头痛、呕吐、视力障碍、感觉障碍、偏瘫、语言障碍、共济失调等。

危害

可影响视觉、听觉、运动、语言、呼吸、神经系统等，恶性者可危及生命。

并发症

肢体活动障碍、精神症状、颅内出血等。

检查

CT、MRI等。

诊断

手术后的病理诊断可助于本病的确诊。

治疗原则

手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等治疗。

治愈性

术后复发快，预后差。

饮食建议

加强营养，食易消化、清淡饮食，避免过硬食物。

病因

病因

可能遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。

症状与诊断

典型症状

脑胶质瘤偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短。

1.星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。

2.胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快，病程短，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。

3.髓母细胞瘤：小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。还可表现为复视、面瘫、头颅增大（儿童）、呛咳等。

4.室管膜瘤：颅内压增高症状。

诊断依据

脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，临床表现除却共性之外，不同类型、不同部位的肿瘤都有其各自的症状、体征特点；加之目前影像学检查措施之多，CT/MR多角度、多参数的对比，尤其是MR波谱分析等较为特异性的研究等等，脑胶质瘤的诊断多不困难。

治疗

治疗方针

目前国内外对于脑胶质瘤的治疗采用手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等方法。

药物治疗

采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障、归精入脑，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强，病灶软化、缩小。

手术治疗

手术的治疗目的：

1.明确病理诊断。

2.减少肿瘤体积，降低肿瘤细胞数量。

3.改善症状，缓解高颅压症状。

4.延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。

5.获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。

其他治疗

1.放疗：

放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。

2.脑胶质瘤X、Y刀：

X-刀、γ-刀-均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。

3.化疗：

原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用替莫唑胺、BCNU、CCNU、VM-26等，有效率均不高。

预后情况

脑胶质瘤呈侵袭性生长，术后复发快，预后差，严重威胁人类健康，是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。

护理

日常护理

1.进行膀胱功能训练，做好会阴清洁。因术后长时期卧床，可适当进行腹部按摩，以保持大便通畅。

2.肢体乏力者，练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等，使患者获得满足感。

3.语言康复训练，从简单的单音开始练习、再到双音、到句子。

4.保持开朗的心情，树立战胜疾病的信心。

饮食调理

加强营养，食易消化、清淡饮食，避免过硬食物，以免因咀嚼用力而引起伤口疼痛。注意多饮水，补充低盐、清淡、富营养和维生素饮食。