患者情况:女性,46岁,主因鼻痒,喷嚏,流清涕,伴有鼻塞10余年,于2013年8月20日初诊。
主诉:鼻痒,喷嚏,流清涕,伴有鼻塞10余年,每当春秋季节就会出现阵发性鼻痒、喷嚏、大量清涕,并且有鼻塞,症状逐渐加重,口服治疗鼻炎和过敏药物,症状可以缓解,天气变化时容易发作,症状明显加重。
就诊时鼻音明显,喷嚏不断,流清鼻涕,舌质发暗,边有齿痕,苔白腻,咳嗽,咯白痰,稀少。平时容易感冒,手足不温,周身乏力,畏寒怕冷,饮食正常,睡眠较差,大便不成形,每天2-3次,小便基本正常,脉沉细无力。
西医诊断为过敏性鼻炎,也叫变态反应性鼻炎,是季节性的,不是一年四季发作。从中医辨证分析主要属于正气不足,也就是脾气和肺气不足,外邪侵袭,出现脾虚,导致肺气不足,风邪之毒趁机上扰,导致鼻窍不利,中医在内经中称之为鼻鼽。
辨证属脾肺气虚,风毒上扰,治疗补益脾肺,消风利窍。
针灸穴位:百会、印堂、迎香、合谷、列缺、中脘、天枢、气海、足三里等。
嘱咐其保暖,避风寒,忌食辛辣、寒凉食物。
8月22日复诊:鼻音减轻,说话声音清晰,打喷嚏、流鼻涕症状消除,鼻塞鼻痒明显减轻,咳嗽减轻,咯痰减少,痰仍白色,仍手足不温,乏力,大便一天1-2次,不成形,舌暗,边有齿痕,薄白苔,脉沉细无力。继续扶正固本祛邪治疗。
取穴位置:百会、三阴交、中脘、脾枢、肺枢、印堂、迎香、合谷、列缺、风池。
三诊到五诊(8月24-9月5日):流鼻涕、鼻塞、鼻痒消失,咳嗽消失,鼻音正常,舌质暗,边有齿痕,苔薄白,原来闻到刺激性味道就会打喷嚏,现在恢复正常,大便基本每天1次,手足转温,乏力症状明显减轻,但仍未完全消失。
六诊(9月10日):诸症消除,形如常人。
此病人春秋季节持续发病2-3个月,从此患者就诊到治疗结束,一共是20天,针灸起到了非常大的作用。
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