专科大夫：癫痫并非不治之症，做好这6点帮你有效远离癫痫

 

癫痫发作和癫痫不是一回事。

癫痫发作是指具体的临床症状表现，而癫痫一般是指疾病。

癫痫的特点是临床上反复出现癫痫的发作。当患者表现为反复的癫痫发作时，可以考虑癫痫的诊断。

但是并不是所有的癫痫发作，都可以诊断为癫痫。

患者如果得了脑炎，有可能会诱发癫痫发作，我们只是说它是癫痫发作，而不是癫痫疾病，引发这种症状的疾病是脑炎。

因此要被认定为癫痫，首先癫痫发作必须是突然性的，而且要发生两次或两次以上。此外癫痫发作是由大脑的电问题引起的，非癫痫的源头不在大脑神经元。

所以我们在判断癫痫发作和癫痫病史，一定要根据患者的临床表现，脑电图的特征以及病史和相关的影像学检查结果，详细的综合判断患者是癫痫发作还是癫痫的疾病。

怎样科学检查癫痫？

 

癫痫的诊断需要慎重，目前癫痫诊断主要从三方面进行初步诊断：

生理角度——视频脑电监测记录脑内放电情况；

脑内解剖结构方面——影像学（CT、MRI、PET、SPECT等）检查；

患者精神认知方面——神经心理检查等；

当然，也不能忽视血尿常规检查、常规查体、心电图检查等其他检查。

这些检查分别有什么作用

根据患者异常放电的部位、类型和频率等特征，进一步帮助临床医生判断患者是否为癫痫；根据视频脑电图记录到的发作期的电（脑电图）和临床发作的症状学，判断发作属于哪种类型；发作开始的放电是局灶性、多灶性还是弥漫性，帮助医生初步判定患者是以药物治疗为主，还是进一步检查进行外科干预。

对于已经开始治疗的患者，通过多次脑电图的动态观察，还能了解病情的变化和治疗效果，指导下一步治疗。可以说脑电图检查是癫痫诊断治疗的必备检查。

大家熟悉的头颅MRI，头颅CT检查等，适用于一切有大脑器质性损害的患者；此外如果患者明确诊断为难治性癫痫或症状性癫痫，必需行头部影像学检查，以排除脑组织是否有异常信号改变或器质性改变。结构性影像学检查是明确癫痫发作直接结构基础的基本手段。

其他检查

血生化：临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致的癫痫者，应进行生化检查，以便明确癫痫病因；

血常规：血液化验的整个过程，包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病；

血药浓度：泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。通过检查可明确药物在患者体内代谢情况，可作为调整药物及剂量依据，判断患者药物治疗效果。

为什么要复查脑电图

01

判断药物疗效检测、指导用药

如果患者病情出现变化，如发作频率的变化，发作形式的变化，可以通过及时复查脑电图准确了解病情变化。例如有些癫痫病人按常规剂量用药后虽有效但仍有发作，此时需复查脑电图，根据显示的异常癫痫波情况，判断当前抗癫痫药物的疗效，调整药物剂量或用药方案，后期更有效地控制癫痫发作。

02

帮助判断何时减药停药

癫痫病人规律服药3年后如果未发作，可考虑减药，5年没有发作，可以考虑停药。但减药停药前必须多次复查脑电图，未见“异常波”后方可开始逐渐减量或停药。

03

术前评估、手术定位

对于极少数难治性癫痫的病人可考虑外科手术治疗，但需进行严格的术前评估明确手术的风险及根除风险的可能性，而手术治疗的关键是治疗前确定癫痫灶，脑电图多次复查可明确癫痫灶定位。

脑电图会不会对身体有伤害？

脑电图是利用电极把人大脑活动时产生的微弱电信号记录下来的方法，这是一项无创的检查，对身体不会有任何影响。

在进行脑电图检查时,一般还例行使用一些诱发方法，使通常情况下不明显的异常活动被诱发出来，如过度换气、闪光刺激等。

另外还可加用特殊电极引导出某部位的异常脑电波以协助诊断，如鼻咽电极、蝶骨电极、皮层电极和深部电极等。这些都是带有某些损伤性的检查，医生应严格掌握好适应症和无菌工作避免感染和不必要的伤害。

怎样防止癫痫发作？

01

坚持长期有规律的服药

有癫痫病史者要严格按照医生的医嘱，坚持长期有规律的服药，切忌服药后症状控制住就自行停药。因为间断不规则的服药不利于癫痫的控制，反而会导致癫痫持续状态的发生，癫痫持续状态发作起来有可能危及生命。

02

保证每日足够的睡眠时间

预防癫痫发作的一个首要方法就是要保证自己每日有足够的睡眠时间，早睡早起很重要，机体在没有休息好的状态下，容易诱发癫痫发作。

 

03

避免不良的刺激

预防癫痫发作还需要避免一切刺激。比如突然受到惊吓刺激，或是突然的受到一些噪音、突然的闪光等刺激。

04

注意饮食

预防癫痫发作在饮食方面还要注意进食清淡，选择没有刺激性的且富有营养的食物，一日三餐定时定量，避免出现过饱或者饥饿的情况。饮食当中还需要增加粗纤维食物的摄入，这样可以预防便秘的发生，便秘也是诱发癫痫发作的一个诱因。此外，还需避免接触烟酒。

05

适当的参加活动

癫痫患者可以适当的参加一些小运动。比如在家人的陪同下进行一些慢走活动。因为适量的运动可以促进肠蠕动，也可以起到促进新陈代谢的作用，促进全身的血液循环。

06

个人资料的准备

应在癫痫患者身上备个人资料的卡片。卡片要注明其姓名、住址、联系电话、病史发作症状及紧急处理方法，这样患者在外突然发病的时候，可以得到及时的处理并与家属取得联系。

癫痫发作的正确处理

癫痫发作的类型很多，一些类型的发作是不需要旁边的人做什么的。

例如，患者发作时只有简短的几秒钟失去意识，没有跌倒，旁边的人有时甚至不知道发作了；或者整个人眼神呆滞，神情恍惚，跟他说话也不理不睬或答非所问；再或者患者的肢体或全身像被电到一样的一过性抖动，这时不需要进行任何操作。

如果碰见患者大发作——突然意识不清楚，双眼往上翻，嘴唇发紫，口吐白沫，四肢强烈的抽动，有时还会伴随尿、大便失禁，应该怎么办呢？旁边的人不能不管，要陪伴在他身边 。

陪伴的过程中，需要做到

1. 要保持镇定、不要慌张；

2. 协助病人躺下侧卧，头偏向一侧，以利口中分泌物流出以免呛到；

3. 移开旁边的障碍物及松开衣物，务必“制造一个安全的环境”让病人“安全地结束发作”；

4. 切记不要拿手指头或任何东西塞入病人的口中，不要在患者意识不清楚的时候灌药、喂水，另外也不需要大声叫喊或用力摇晃患者；

5. 如果发作时间超过5分钟或连续发作，应该拨打“120”或将患者送入正规医院诊治。

另外切记：当抽搐已经停止，病人还会面临一段“发作后疲倦期”，这时患者还未完全清醒，这时不要去吵他，要在一旁陪伴到他完全清醒才可离开。

癫痫患者如何运动锻炼

作为癫痫患者应该怎么运动?运动会诱发癫痫发作吗?

 

运动本身很少引起癫痫发作。但是，如果运动量大或者过度运动，引起劳累、受伤、大口喘气、出大汗等情况，就可能诱发癫痫发作，应该小心避免。

在避免上述情况的前提下，适当的运动是对患者们有好处的，适量运动有利于人增强心肺功能，改善循环、消化、呼吸系统的机能状况，提高抗病能力，增强有机体的适应能力。患者们可以结合自身的耐受能力、既往发作的诱因等综合因素分析，寻找适合自身的运动类型和时间。

运动的时候有哪些注意事项?

运动前要进行热身，运动时运动量要逐渐增加，运动后要逐渐减少直至停止；运动时要平稳呼吸，及时休息补充一定量水分；运动中一旦出现不适，如心慌、胸闷或者感觉自己要发作，一定要赶紧停止运动，及时休息。

癫痫患者的饮食问题

患者服用的一些抗癫痫药物，可能引起维生素K、维生素D、叶酸、钙、镁的缺乏。维生素K缺乏可以引起出血，叶酸缺乏可以增加发作次数。钙、镁的缺乏不仅会导致肌肉抽搐，还会影响骨骼发育。

癫痫严重发作期间，尤其是长时间或频繁的大发作期间，患者身体内的酸碱平衡、电解质平衡容易被打乱，出现低钙、碱中毒的症状。因此，患者应该多补充含钙丰富的食物。如牛奶、虾皮、淡水鱼、芝麻、鸡蛋、小白菜等。

 

如果饮食不规律，损伤了肠胃，也会诱发癫痫频繁发作。

在发作间期，患者要注意观察自己的发作有没有与哪些食物相关，如果使用特定的食物后癫痫发作增多，那这些食物是需要绝对忌口的。再者如兴奋性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、功能性饮料，以及巧克力、含有酒精的食物可能会诱发癫痫，需提高警惕。

癫痫患者能不能上班？怎样选择自己的职业？

癫痫病人是可以继续上班的，但是要在病情基本稳定的情况下。

在工作选择上是有一些局限性，像电工、机械操作、水上作业或者近水作业、高空作业、地下单独作业、火炉边、爆破、接触强碱、强酸、接触剧毒的职业或工作，遇到发作会危害患者安全，就不应该考虑去做了。还有一些像驾驶交通工具、指挥工作和一些特殊的社会工作等，一旦出现发作，受害的就不仅是患者本人。患者要调整好自己的心态，积极面对。

得了癫痫，会不会缩短寿命？

一般来说，癫痫对患者的寿命影响不是很大，仅有极少数患者会出现不明原因的癫痫突然意外死亡（或称“癫痫猝死”，SUDEP），原因目前尚未明确。

癫痫持续发作状态，癫痫发作时的窒息、癫痫发作时引起的外伤和意外事故等，可以引起患者死亡。还有极少数患者因抗癫痫药物的不良反应，如严重的皮肤过敏反应，房室传导阻滞等而死亡。

因此，在抗癫痫药物使用过程中，患者如出现不良反应，应及时去医院就诊。一定要去正规医院选对治疗方法，很好的控制癫痫发作。