刘宝福（癫痫病专家）：癫痫的发病原因及治疗方法，癫痫病发作时的5种急救办法

癫痫是大脑神经元突发异常放电，导致暂时的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及部位不同，可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。那么癫痫的发病原因有哪些？癫痫病发作该怎么急救？下面，小编就来给大家介绍一下！

癫痫的发病原因有哪些？

1、外伤：成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。

2、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等。

3、产伤：是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。

4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。

5、形成癫痫病的常见原因还有各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有后遗证。

6、颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫病的病人，脑肿瘤是常见病因，以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见，是癫痫病的病因。

7、酗酒。酗酒也是成人导致癫痫的原因，因为长期大量饮酒除可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，造成脑组织代谢障碍，造成癫痫发作，还可能导致留意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。另外酒后生事、打架斗殴或发生事故，造成颅脑外伤，进一步引发癫痫。

癫痫病的急救办法

一般来说，癫痫病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。

1、癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要支医院接受检查治疗，按医瞩坚持服药。

2、癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿人松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。

3、少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，如就近有鲁米那针剂，可先给一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。

4、当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。

5、病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

癫痫病的治疗方法有哪些？

1、饮食治疗：癫痫的饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。主要就是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，这个生酮饮食治疗方法有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。

2、药物治疗：癫痫病的药物治疗方法有用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。一旦癫痫诊断确立后，就应该立即服药用以控制癫痫的发作。一定要以药物的剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要的时候可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。

3、手术治疗：癫痫手术治疗方法主要是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成，所以一定要选择一个正规的医院进行治疗。

如何能较好地控制癫痫？

治疗癫痫的方法很多，如各种民间验方、中西药物、脑外科手术、伽玛刀射线治疗等。但经过多年来实践的结果，最可靠、最安全有效的方法还是服用抗癫痫药物。（提醒广大患者，千万不要病急乱投医，不要相信网上根治癫痫的广告，大多不能治愈且花费大）。

由于癫痫的类型复杂，药物种类也很多，而且每个病人又存在个体差异，对儿童还存在年龄的变化，所以没有一种抗癫痫药能对所有病人都有效。虽然治疗癫痫有一定困难，但癫痫还是可治之症。治疗癫痫除应用药物外，还应做好对病患的生活安排，加强对其的心理指导，另外还应对病患周围的人进行教育，使他们对病儿也有一个正确的态度，为病患创造良好的生活环境。要想把癫痫病治好，有两点必须注意：一是治疗方案正确；二是家人的配合，两者缺一不可。

治疗方案包括选择适当的药物，调整药物剂量，安排服药时间，决定治疗疗程。但是，再好的方案如无病人的配合还是达不到良好的疗效。要按医师的嘱咐服用药物，不要随意增减药量，服药要按时，平时注意观察病情，做好记录，最好能为病人建立一个“癫痫日记”，将每天用药的情况及病情作一简单记录，病情主要是发作的时间，比以往缩短或延长；发作的次数等。

此外，还需要定期测量体重，每1~2个月测一次即可，许多抗癫痫药物都是根据体重计算的。定期到医院复查也非常重要，进行体格检查及必要的化验检查、脑电图检查等，更重要的是利用复诊时间向医师反映情况。来医院前把要想询问的问题及反映的内容先写下来，以免临时遗忘。反映情况一定要客观真实，切忌夸大或掩盖病情，医师正是根据这些情况来调整下一步的治疗计划的。

癫痫的健康教育指导

1、饮食指导：

癫痫患者食物以清淡、易消化为宜，多食蔬菜水果、戒烟酒、避免辛辣等刺激性强的食物，饮食要有规律，避免饥饿或过饱过度饮水对于强直径挛发作有诱发作用，要注意适量饮水。

2、日常生活指导：

（1）坚持长期按时服药，要遵医嘱才能换药或停药。

（2）有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。

（3）食物以清淡为宜，禁用辛辣刺激性食物，戒除烟酒，避免用过冷过热的水沐浴，根据天气变化及时增减衣服，防止受凉。

（4）外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间上手帕，平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时得到抢救和治疗。

（5）不宜从事可能发生危险性的工作，如攀登、游泳、驾驶车辆以及炉火旁或高压电机旁的作业，避免剧烈运动和重体力劳动，尽量避免吵闹及不良刺激，保持安静舒适的环境。

（6）癫痫病人可结婚，能否生育听从医生指导。

（7）心里疏导：关心询问患者的自觉症状，鼓励表达内心感受，保持平和的心态。对消沉、抑郁的患者，应有耐心，给予理解和尊重，避免有伤患者自尊的言行。

以现在的技术，癫痫是完全可以治愈的，愿广大患者及家属能摆正心态，积极治疗，早的获得健康。