糖尿病下肢动脉病变

糖尿病下肢动脉病变是一种很常见、但也容易被大家忽视的糖尿病并发症。
糖尿病下肢动脉病变，主要是指下肢动脉粥样硬化，简单来说，就是下肢动脉「塞车」了。
大家都知道，我们身体内的动脉血管，是人体内血液运行的必经之路。然而对于糖尿病患者，这条路并不太通畅。
高血糖时，血液变得粘稠，血栓也极易形成，聚于动脉管壁，久而久之，就形成了斑块，堵塞动脉。如果还有高血脂，脂类物质也在动脉沉积成斑块，无异于火上浇油。此外，高血压也可加重动脉「拥堵」状况，使情况进一步恶化。
从外观看，这种斑块是黄色的，像稠粥一般，所以得名「动脉粥样硬化」。

黄色粥样斑块，会堵塞血管
糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的机率较大，且随年龄的增长而增加。所以，中老年朋友需要格外注意。
同时，这个并发症发病较早，许多动脉都可能受到影响，带来的后果也比较严重。
下肢动脉「塞车」时，腿脚的皮肤、肌肉和神经缺乏足够的营养，容易出现皮肤破溃、神经病变。随之而来的，是糖尿病足以及截肢的风险明显增加。
由于在发病原理上，糖尿病下肢动脉病变与心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等类似，因此，出现糖尿病下肢动脉病变，也是心脑血管疾病，比如心梗、脑梗的患病危险信号，需尽早防治，切莫忽视。
有这些情况，可能是「塞车」啦

在糖尿病下肢动脉病变早期，大多数患者没有症状。只有 10%～20% 的患者出现症状，可能表现为：
    行走后腿脚疼痛、酸胀，必须休息才能好转，方可继续行走，即间歇性跛行；
    腿脚发凉，抬高腿脚时皮肤发白，足背动脉搏动减弱；
    趾甲粗糙易断，腿脚皮肤干冷龟裂。
到了疾病中晚期，这些症状愈发明显，甚至在休息的时候，也会出现腿脚疼痛，甚至破溃、坏疽。
一旦感觉自己有这些症状，大家要立即到医院就医检查。医生会结合踝肱指数（ABI）、下肢血管彩色多普勒超声、下肢动脉血管造影排查糖尿病下肢动脉病变。
未堵先防，预防为先
糖尿病下肢动脉病变是不能逆转的，所以，最好的策略是「未堵先防」，要严格控制导致下肢动脉病变发生的危险因素。
1. 纠正不良生活方式
吸烟、饮酒和肥胖都可以加重下肢动脉病变，糖友一定要戒烟、限酒，控制体重。
2. 严格控制血糖、血压、血脂
遵循医嘱，合理应用降糖药、降压药、调脂药等，将血糖、血压、血脂控制在目标范围内。
3. 服用阿司匹林或氯吡格雷
年龄 50 岁以上者，尤其是合并高血压、肥胖、蛋白尿、高血脂等疾病的糖友，如无药物禁忌证，都可以在医生的指导下，口服阿司匹林或氯吡格雷，以预防疾病的发生发展。
4. 及时筛查
50 岁以上确诊的糖尿病患者，应该常规进行下肢动脉病变的筛查。
对于合并心脑血管疾病、高血脂、高血压、吸烟或得了糖尿病 5 年以上的糖尿病患者，也应该每年至少筛查一次，以早发现、早治疗。
血糖高、糖尿病，管住嘴很重要。