中医大夫说警惕肝癌的“沉默寡言”，切记

 肝脏是一个“沉默的器官”，即便早已伤痕累累，但很难被察觉。癌症一被查出，往往都已是晚期了。目前，肝癌是癌症榜上的第二“杀手”。

　　在确诊时，也有迷惑性。多数人出现肝癌时，血液中甲胎蛋白也会随之升高。在检查中发现甲胎蛋白值出现异常，最好选择另一家医院进行复查，以排除检验误差等情况。对于高危人群，一定要定期筛查。

　　特点

　　据世界卫生组织统计，全球每年新发肝癌病例约100万例，其中我国占50％以上，是我国位居第二的癌症“杀手”。每年在亚洲的新发病例中，80%以上发生在我国。

　　北大肿瘤医院肝胆胰外科主任医师郝纯毅介绍，对于长期慢性肝病的过程，可分成三部曲。“如果一开始对慢性肝病不当回事儿的话，等到发展成癌症就晚了。”

　　释疑

　　肝硬化都会变成癌吗？

　　90%肝癌的病人往往都是伴随着肝脏长期慢性的一个疾病过程。比如乙肝的病人，往往就是肝硬化。肝硬化在我国都是伴随着一个肝癌的共生疾病，应该说如果一个病人患上肝癌，这个病人没有乙肝，没有丙肝，没有肝硬化，我们高度怀疑，这是不是一个真正的肝癌。

　　“如果是这个病人表现不明显，但是有乙肝，有肝硬化，这时候我们就要高度的怀疑，他可能就是一个肝脏肿瘤患者。”郝纯毅说。

　　慢性肝病变癌三部曲

　　肝炎：正常的肝脏，得了炎症以后，有一部分人或大部分会治愈，但是少部分人会变成迁延性肝炎、慢性肝炎。

　　肝硬化：慢性肝炎若是长期得不到控制，任其发展，它会变成什么呢？就是肝硬化，这是第二步。

　　肝癌：肝硬化往下再走，少部分人会变成肝脏肿瘤，就是我们常说的肝癌。

　　发展

　　那么，肝癌早期病变是否会出现一些征兆，但又往往被我们所忽视呢？ 我们将肝脏比喻成为一个“沉默的器官”。即便是肝癌很大了，也不会出现明显的症状。

　　以前曾收治过一名大二学生，有一天上体育课，他被同学撞到腹部，疼痛不已，到医院检查，发现肝脏内一个13厘米的肝癌已经破裂，正在出血。在此之前，丝毫不觉身体有任何异样。

　　同时，郝纯毅也解释，肝脏在早期几乎都没有特征性的表现，即使有一些不舒服的表现，比如说肚子胀、消化不好或腿肿。其实很多情况下，它是肝炎、肝硬化的一些表现，本身并不是肝癌的表现。如果肝脏肿瘤或肝癌出现了症状，这时候往往都不是早期。

释疑   哪些人群属高危？

    我国肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者、合并肝硬化、40岁以上的男性或有肝癌家族史者。

　　此外，非病毒性肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌高危人群，只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。

　　不过，如果你不属于高危人群，那么发生肝癌的几率就很低。

　　确诊

　　正是因为早期肝癌无明显症状和体征，既不引起疼痛也不引起肝功能改变，等到肝癌来‘喊’的时候，往往到了晚期。因此，早期诊断肝癌，必须要主动出击，在它悄悄出现的时间，及时地抓住它。

　　因此，定期检查是发现早期肝癌的有效手段。肝炎、肝硬化患者、家族直系亲属患有肝癌的人群，是肝癌发病的高危人群。

　　高危人群每3个月到6个月至少筛查一次，如果当甲胎蛋白升高或超声提示肝脏占位性病变时，应进一步检查CT、核磁共振或动脉造影，追踪随访，直至完全排除肝癌。

　　在肝癌发生发展的初期，如果血液中的甲胎蛋白出现明显且渐进性升高，病人应做血管造影和碘油染色试验等，这些检查较超声和增强CT更容易发现小的肝癌病灶。多数人出现肝癌时，血液中甲胎蛋白也会随之升高。

　　如果在检查中发现甲胎蛋白值出现异常，最好选择另一家医院进行复查，以排除检验误差等情况。

　　释疑

　　肝癌平时咋预防？

　　预防肝癌最有效的措施是切断乙型或丙型病毒性肝炎的传播。除注射乙肝疫苗外，还需注意其它传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

　　此外，不能吃发霉的、烧糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，而黄曲霉素是致癌的一个重要原因。

肝癌高危人群还要注意饮水卫生，含有化学物质的饮用水易致癌。同时还要避免因长期大量饮酒损害肝脏，减少接触各种有害物质，进行适度的体育锻炼，保持良好的心态，提高身体免疫力。