有糖尿病的人都知道不吃甜食，这种调味料也要少吃，你做到了吗

 

张先生糖尿病十多年了，在最近一次检查中查出有了蛋白尿，进一步检查明确了三期糖尿病肾病的诊断。张先生很不理解，自己这些年来按时服用降糖药，几乎与甜食无缘，血糖控制的还可以，为啥会得上了糖尿病肾病？

张先生：把血糖控制住了为啥还会这样？

医生：糖尿病实际上是一种全身性的疾病，并非仅仅是血糖高的问题，机体糖代谢发生紊乱后，脂代谢、血压调节等等都会受到影响甚至随之而出现异常。但很多有糖尿病的人只把关注点放在了血糖上，想尽一切办法控制血糖，这确实是应当做到的，但与此同时对血脂、血压也要密切关注。

临床实践表明：随着糖尿病病程的延长，绝大多数人都会出现血脂、血压的异常，如果只是把血糖控制住而忽视了对这些指标的控制，就会导致各种并发症提前发生。实际上，糖尿病并发症是难以避免的，比如糖尿病病程超过10年以上，60%的人会发生周围神经病变，糖尿病肾病等也是如此，只不过轻重程度有不同，及时发现采取干预治疗，有些是有逆转可能的。因此，糖尿病治疗的最主要目的是延缓各种并发症的发生。

 

张先生：血糖控制在多少我知道，血脂血压不能超过多少呢？

医生：糖尿病所有并发症发生的病理基础都是动脉粥样硬化，这种血管病变的发生实际上是血糖、血脂、血压共同作用的结果，所以对有糖尿病的人来说，除了要严格控制血糖，对血脂血压的控制也要比正常人更加严格，比如：

血脂中的低密度脂蛋白，正常人不超过3.37mmol/L即可，有糖尿病的人则必须至少控制在2.6mmol/L以下；正常人血压高于140/90mmol/L以上诊断为高血压，而有糖尿病的人血压超过了130/80mmol/L就需要进行严格控制，达不到控制要求微血管病变就会发生，糖尿病肾病就是典型的代表。

张先生：我这三期糖尿病肾病还能好的了吗？

医生：临床上糖尿病肾病分五期，进展到四期及以上即进入了尿毒症期，是很难再逆转的，四期以下经过积极的治疗后，部分人可以停止进展，有些人有望逆转逐渐减轻。除了控制好血糖，严格将血脂、血压控制达标非常重要，尤其是血压要给予密切关注，该用药时一定要用药，日常饮食中一定要严格限制摄盐量。

 

张先生：不能吃咸的了吗？

医生：准确地说是要严格限制每天吃多少盐，这是有糖尿病的人从确诊糖尿病那天起，就要像不吃少吃甜食一样少吃盐，要知道盐摄入过多本身就是导致高血压发生的一个主要原因，如果有了肾损害这个问题就更加重要了，必须少之又少。

张先生：少到多少呢？

医生：所有有糖尿病的人都要做到每天吃盐量不超过6克，一旦有糖尿病肾损害发生还应限制在3克以下，要避免罐装食品、腌制食品、加工食品、烟熏食品等，购买食品时养成看成分说明的习惯，不选高盐食品，尽可能不用加盐的调味料。

一定要知道，有糖尿病的人日常限盐要与不吃甜食同等对待，实际上这也是养生防病、延年益寿的良好生活方式，所有人都应当这样做，何况是有了糖尿病呢？

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