发布时间:2023-08-21 发布人:华健百科
17岁孙某,男,高中生。
2年前因被老师责备后,次日于家中突发狂乱无知,言语混乱,怒骂狂叫,伤人毁物,不避亲疏,由家人捆绑至医院注射镇静类药物后方见缓解。
后在当地医院确诊为精神分裂症,住院治疗!病情稳定后1年前出院,后一直口服西药,病情控制的尚可。
但是一吃牛、羊肉或其制品随即发病,服药难以缓。此半年间,食量渐减,身体日渐消瘦,伴入睡困难,甚则彻夜不寐。
刻诊:寡言少语,反应迟钝,毛发干枯,目睛少神,身体瘦削,心烦潮热,胸中常有热气蒸腾之感,口渴欲饮,彻夜难眠,晨起头胀时伴侧头跳痛,小便黄,大便干结,舌红苔黄易剥,脉浮数。
辨证为狂证,乃气郁痰火上扰,扰乱心神,煎灼阴液,阴阳失调所致。
治疗以化痰解郁、宁心安神、调和阴阳为法。
开方:酸枣仁、远志、首乌藤、半夏 、黄连、黄芩、肉桂、瓜蒌皮、合欢皮、莲子心、生牡蛎、香附、川楝子、桔梗、厚朴花、木香 、薤白、川芎、羌活。
服药半月后,患者症状明显改善,晚上能睡着了,胸中蒸腾之感减半,食量渐长,舌红舌苔根黄,脉浮数。
上方加减继续服用1个月,患者余症皆减,家属诉其试食羊肉竟未发病。继续服药2个月,患者症状稳定,服食牛羊肉后未见发病,已返回学校学习。
叮嘱如有变化随时复诊。
该患者风阳陡动,龙雷火升,气火上行,又挟胸中固有浊阴上溢,中脘痰浊随风火上泛,随即蒙蔽心神。而牛羊肉类,其性味已有升发助阳之嫌,按其归经则又入脾,尤升中焦阳气,病者本有痰火郁结于胸,食之侔若火上浇油,痰火乘阳气上炎,故发狂乱。
所以在调理这种精神类疾病的时候不能只疏肝解郁,更需要清热化痰,将身体里的火和痰都化掉,再辅以养心安神即可取效。
碰到精神疾病的患者,需要更加地仔细辨证,如果患者有血瘀、痰阻等表现,就不能只是单纯的疏肝,只有辩证全面,对症治疗,才是一个合格的中医生,不能只按书本课堂知识去治病。
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