前几天，我的一位女性慢阻肺患者，在吃药到第二个疗程的时候，突然出现病情加重的迹象，急匆匆联系我：“李老师，是不是这次药量过大？”
哦，这时候我才想起，我忘了给她交待了，我应该事先就跟她说的——这种情况，在中医上叫“瞑眩反应”——很早很早以前，中医上就有“没有瞑眩， 病情就不会好转”的说法，即“不起瞑眩，症状不愈”。
“瞑眩反应”，简单讲，就是好转反应，这个时候，隐藏在体内不为人知的一些病变、变化等，在使用中药过程中，逐渐显现出来，不知此中原理的人，就以为是病情加重了。
其实，这是好事儿，是人体迈向祛病的关键一环。
62岁的慢阻肺患者
62岁的贾先生，患上慢阻肺已有数年，寒冷季节时经常犯病。2018年刚入冬月，气温骤降，因受感冒发病，频频咳嗽、咳痰，伴胸闷喘息，去住院输液12天，用过甲强龙针剂，以加强对肺部纤毛进行修复的作用。
可出院后仅仅两个月，刚过完元宵节，又重发咳、痰、喘症状，这一波来袭，似乎比入院前更加猛烈，贾先生咳剧时伴全身大汗，痛苦异常，找到我，开始寻求中医调治。
我对贾先生望闻问切——他精神萎顿，不时剧咳、咳白色黏痰伴喘息，阵发性胸闷心慌，疲倦乏力，畏风怕冷，咳时大汗，口干渴而不欲饮，无口苦，双踝部轻度凹陷性水肿，纳差，眠差，二便可，舌质暗，舌体胖大、苔白腻，脉沉细弱。
四诊合参，乃太阳、少阴、太阴合病，阳虚寒盛，阴阳不和，痰凝饮阻。治宜温阳祛寒，调和阴阻，祛痰壅饮。
方予桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏子汤、半夏厚朴汤合方化裁：炮附子、桂枝、苏子、厚朴、杏仁、清半夏、茯苓、白芍、炙甘草、生姜、肉桂、红枣等，水煎服，15剂，一日一剂。
二诊即出现“瞑眩反应”
二诊，贾先生反馈说，咳嗽、咳痰、喘息、胸闷心慌等症状明显减轻，出汗明显减少，仍困倦乏力。辨证之后，对上方略作加减，原方炮附子加量，加干姜等。
这第二轮的药，在贾先生吃到服第3服的时候，在那天的半夜两点多，突然流了两次流鼻血——两次相隔15分钟左右。
经过这两次紧挨着的流血事件，贾先生一夜未眠，心揪成一团。第二天一早，他就给我打来电话询问，从他的声音，我能听出未消的余悸。
我赶紧向他道了一声抱歉，说该早提醒你的，这是阳回阴化的祛邪反应，不要怕，可继续服用。这就是文章开头我提到的“好转反应”。
贾先生的出鼻血，以及有些患者的上火、喉咙眼睛干痛，都属于以往由于情志不遂而淤滞的气血，被阳气气化开而泛出的表现。
到三诊的时候，贾先生精神渐好，诸症明显减轻，夜间已可安睡，没有再流鼻血，上方再加炮附子，又服14剂，诸症渐消。
如是随证加减调治八个月之久，贾先生基本达到临床治愈。
关于“临床治愈”
请注意，我这里说的是“临床”治愈，这和完全治愈，还不算一回事儿。
临床治愈，是指某种疾病的各种症状已经完全消失，疾病本身不会再对患者日常生活造成影响，或者通过相关治疗，疾病本身并没有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善，不需要再给予过度治疗。
这个时候，最需要患者日常生活的配合了，像贾先生，我就特别叮嘱他。
一，需要经常调整心态，六十多岁的年纪了，别动不动就发脾气，紧张焦虑。
二、香烟，这辈子你就别抽了。
三、多吃蛋白质少吃碳水。
四、可以打打太极，没条件的话多散散步。
五、多开窗通风，保持空气的流通。
以上几条，到目前为止，贾先生除了在情绪上还偶有失控外，基本上都坚持得不错，毕竟这是关乎生命质量的事儿，他当然很在乎。
