胃痛治疗关键在于保护胃黏膜 规律饮食

慢性胃炎是我国发病率极高的胃部疾病。4月9日国际护胃日到来之际，中国医师协会消化病学分会公布了最新的《中国慢性胃炎诊治现状调查报告》。经过长达8个月、覆盖全国380家医院4000多名患者的调研发现，我国慢性胃炎患者病程一般为2至6个月，幽门螺杆菌感染、饮酒和反流是慢性胃炎的常见病因，而胃痛(81%)、餐后饱胀(74%)和反酸(63%)则是慢性胃炎的主要临床症状，其中90%以上的慢性胃炎患者同时出现两个以上临床症状。

针对高频发作的胃痛症状，北京协和医院消化内科李景南教授解释道，大多数胃痛是由胃黏膜损伤造成的。胃黏膜是保护胃壁安全的一道天然屏障，在生理状况下，胃黏膜不断受到物理和化学因子的攻击，包括胃酸、幽门螺杆菌、药物、反流胆汁酸、刺激性食物等因素都会给胃黏膜造成伤害。当攻击因子太多太强时，胃黏膜会出现明显的损伤，从而引发胃痛。

李景南教授指出：“针对胃黏膜损伤引发的胃痛，如果不及时进行药物治疗，可能会进一步加重症状，引发严重的疾病后果。临床上，胃黏膜保护剂是被广泛用于慢性胃炎治疗的药物，它可以在胃黏膜表面快速形成保护膜，促进胃黏膜的修复愈合，其中铝碳酸镁是目前常用的胃黏膜保护剂。日常生活中慢性胃炎患者可以常备吸收入血少、起效迅速、安全性好的胃黏膜保护剂，以及时缓解胃痛给工作生活带来的影响。”

同时，中国医师协会消化专业委员会名誉会长刘新光教授强调，除了正确用药，患者应及时调整生活方式，尽量避免饮酒、辛辣食物、浓茶咖啡等刺激因素，规律饮食、按顿吃饭，从根本上杜绝胃黏膜损伤引发胃痛的可能性。

降低胃癌风险，从根除HP开始

白莉 解放军总医院肿瘤内科主任医师 门诊时间：周一上午 普通专家门诊 周二上午 特需专家门诊

4月15日-21日是第21届“全国肿瘤防治宣传周”，今年的主题是：科学抗癌，关爱生命，副主题为：抗击癌症，从了解开始。那么有多少人了解胃癌与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称HP)的因果关系呢?有研究结果表明，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。

HP感染者患胃癌风险增加2到3倍

幽门螺杆菌，是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，其感染的患者一般在检查中显示阳性，一般不会有什么症状，但病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列的症状。多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，长期的溃疡，会导致癌症，因此世界卫生组织宣布胃幽门螺杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

世界卫生组织报告显示，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2到3倍。

中国胃癌患者

大多感染HP

近20多年的研究发现：幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，人群中幽门螺杆菌感染率约为40%，是比较常见的细菌感染。

大量的病例分析显示，中国胃癌患者与欧美患者发病的病因具有一定的差异。欧美患者大多高脂饮食、肥胖和烟酒以及遗传因素是主要致病因素，而中国患者则绝大多数与感染幽门螺杆菌导致的胃内炎症有关。在病变部位上，欧美患者以胃食管结合部肿瘤较多，而中国患者大多为胃远端肿瘤，近年胃食管结合部肿瘤发病有升高趋势。

相较于胃食管结合部肿瘤，我国胃癌一般采取D2术式为标准手术，淋巴结清扫较为彻底，术后根据病理分期选择做或不做辅助化疗。但由于发现较晚，有50%-60%的中国胃癌患者在发现时已失去手术治疗的机会，晚期胃癌患者5年生存率在10%左右。因此，早期预防和早查早治十分重要。

预防并根除HP可有效阻击胃癌

我国是幽门螺杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺杆菌感染。

HP的根除应选用强效抑酸药物为基础的联合用药方案。从预防来看，最关键的是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。

幽门螺杆菌感染在人群中普遍存在，但只有很少人患病。因此大家不必对其产生恐慌，对于带菌者也不需采取特殊的隔离措施。只要养成良好的饮食卫生习惯，可以减少幽门螺杆菌感染的发生。