有糖尿病的人一定要少吃主食、吃点粗粮有助于控制血糖、要避免饥饿就多吃点菜，如此等等在有糖尿病的人群中经常会听到，那么这样做血糖真的就不会高吗？真的是合理的吗？

【医生解析】

在糖尿病的治疗中，控制饮食是最基本的干预措施之一，确实可以减少血糖的来源，有利于控制血糖。但糖尿病治疗的终极目标并非只是把血糖控制下来，阻止与延缓各种并发症的发生才是最重要的。要达到这一目标，全身的组织器官必须有足够的营养供给才能发挥正常功能，如果一味地减少葡萄糖的摄入，势必会导致其它营养素摄入的不足，常常是捡了芝麻丢了西瓜，怎么做才更合理呢？

越来越多的研究证实：在有糖尿病的人群中，可以用一种营养素摄入的多少来衡量饮食控制是否合理，这种营养素就是膳食纤维。它虽然不能被人体所吸收，但在消化吸收中却扮演着非常重要的角色，对调节控制血糖、血脂、血脂都有举足轻重的作用。每天摄入足够的膳食纤维后，无论是空腹血糖、餐后血糖还是糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三脂等都会有较明显的下降，尤其是未来心脑血管病发生的风险将下降30%以上。

《中国糖尿病防治指南》在对有糖尿病的人饮食控制中，要求每天摄入35克左右的膳食纤维，这个摄入量将使糖尿病饮食控制的获益量大化。那么，哪些食物可以提供膳食纤维？吃多少就合适呢？

 

包含35克膳食纤维的食物组成是：谷物500克、蔬菜500克、水果200克、豆类50克。谷类即通常所说的主食，每天要吃到500克显然难以做到，且这样吃的同时也增大了葡萄糖的摄入量；水果因含糖量较高也不是增加膳食纤维的理想食物；蔬菜虽然含糖量很低，但脂肪、蛋白质等营养素含量又太少，吃的过多容易导致营养素缺乏。

由此可知，要增加膳食纤维的摄入量、同时尽可能减少主食的摄入和确保蛋白质、脂肪不缺乏，最有效的办法就是多点豆类食物。实事上，豆类食物包括各种豆制品中含有的膳食纤维，要比水果、蔬菜中含有的更多。

了解了这些知识就会知道，有糖尿病的人在少吃主食的同时，一定要增加豆类及豆制品的数量，通常在全天主食控制在4-6两的情况下，豆类及豆制品就要吃到100-150克。事实证明，这样做的人血糖控制的更为稳定。可惜很多人只注重了少吃主食而没有及时补充豆类食物，不但血糖控制的不理想，但导致了营养不良，加速了各种并发症的发生发展。

临床上经常可以见到，不少有糖尿病的人饮食上出现的最大问题不是管不住嘴，而是嘴管得不对，发生了营养不均衡导致的营养不良，还要承受忍饥挨饿的痛苦，有些人会因此而觉得有了糖尿病简直就生不如死。

 

综上所述，有糖尿病的人控制饮食是否合理应以膳食纤维摄入是否足够来衡量，在少吃主食的同时多吃更耐消化的优质蛋白，不但有利于控制血糖、减轻饥饿感，更为重要的是摄入了足量优质蛋白，可以强壮肌肉增加平时肌肉对血糖的消耗，还能使机体中的脂肪更多的形成脂蛋白被机体利用，有效控制血脂，预防动脉粥样硬化的发生，这样一举多得的做法显然才是最合理的。

那么，你做到了每天摄入35克膳食纤维了吗？

此外有一个小窍门可借鉴，粗粮、薯类食物比如红薯、南瓜、土豆相对于米面含糖量低三分之一，但所含有的膳食纤维却多两到三倍，可以作为主食的替代食物代替部分主食，通常建议每天的主食中安排三分之一的粗粮及薯类食物，过多则可能导致其它营养素摄入不足。

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