复方丹参片能清理血管垃圾吗？可以长期服用吗？听听药师怎么说

健康的血管应富有弹性和柔韧性，管壁光滑，血管通畅，血流速度快，随着年龄增长，血管慢慢变脆变硬，失去弹性，对血压的控制能力变差，血脂变稠，血流速度减慢，容易形成粥样硬化斑块，高血脂、高血压、肥胖、糖尿病等疾病，吸烟、酗酒等不良生活习惯是形成粥样硬化斑块的危险因素，一旦斑块形成，血管壁变厚、变硬，管径变小，导致缺血，如果不干预，斑块一旦破裂，形成血栓，可将血管完全堵塞，诱发缺血性脑卒中或心肌梗死，危及生命，因此，通常所说的血管垃圾就是指粥样硬化斑块。

复方丹参片是由丹参、三七和冰片等中草药按照一定的比例配伍制成的中成药，具有活血化瘀、理气止痛、清心除烦、消肿止血之功效，临床上主要用于淤血闭阻所致的胸痹心痛、热痹疼痛、疮疡肿痛，症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗，并可用于冠心病心绞痛的辅助治疗，但起效较慢，只能用于心绞痛稳定期缓解症状，对心绞痛急性发作无效。

经化学成分鉴定，丹参的主要活性成分为水溶性的丹参素和脂溶性的丹参酮，以及黄酮类、三萜类和甾醇等成分，丹参素和丹参酮都具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、保护缺血心肌、改善微循环等作用，其中丹参素在抑制血小板聚集和脂质氧化，清除氧自由基，调节血脂，扩张脑血管等方面强于丹参酮，丹参酮的特点是具有一定抗菌作用，对革兰氏阳性菌作用强，可用于治疗寻常痤疮和扁桃体炎。此外，三七的有效成分为三七总皂苷和黄酮类化合物，三七总皂苷可抑制血小板聚集，预防动脉血栓，扩张外周阻力血管，降低血压，黄酮类成分可调节血脂，预防动脉粥样硬化，冰片可芳香走窜，开窍醒脑，清热解毒。

丹参和三七中提取的活性成分可调节血脂，抑制血小板聚集，预防动脉粥样硬化，确实可以清理血管垃圾，但是复方丹参片是否具有相同的作用，还需要进一步的人体临床试验来验证，目前复方丹参片只能用于冠心病心绞痛的辅助治疗。此外，丹参可抑制胃液分泌，长期使用可引起恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等胃肠道反应，还可引起皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，丹参可抑制血小板聚集，与阿斯匹林、氯吡格雷或华法林联合增加出血风险，并丹参可增加肾小球滤过率，促进钾离子排泄，引起低钾血症，三七可引起过敏反应，甚至过敏性休克，诱发食管炎，冰片可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，长期服用还可损伤心功能。

最后，复方丹参片缺乏防治动脉粥样硬化的临床试验数据，清理血管垃圾的作用不确切，目前只能用于冠心病心绞痛的辅助治疗，此外，长期服用复方丹参片还可诱发严重不良反应，不推荐长期服用，用药疗程最好不超过4周。