六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸适用于哪些人----中医医药网

 

现代药理学研究证实，六味地黄丸具有抗炎、抗肿瘤、抗甲状腺功能亢进、增强性功能、保肝、降血糖、提高学习记忆能力等药理作用。

六味地黄丸适用于因久病伤肾，或禀赋不足，或房事过度，或过服温燥劫阴食物，而致肾阴亏损（肾阴虚证），症见腰膝酸软无力、眩晕、耳鸣、形体消瘦、潮热、盗汗、口燥咽干。

六味地黄丸适用于因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，浑浊如膏脂，形体消瘦，2型糖尿病见上述证候者；因烦劳过度，邪热伤阴，虚火内生，阴津烦扰，不能内藏而外泄所致的盗汗，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热，颧红，口渴咽干。

六味地黄丸也可用于因先天肾阴不充，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳精耗，以致脑髓空虚，而见头晕目眩，视物昏花，神疲乏力，腰酸腿软，耳鸣，高血压见上述证候者；因年老肾中精气不足，房事不节，以致肾阴亏耗，耳窍失养，而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，神经性耳聋见上述证候者。

六味地黄丸还可用于因素体阴虚，或病久伤阴，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火，而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁，口燥咽干，腰膝酸软；因恣情纵欲，房事劳伤，或禀赋不足，或自慰过度，肾精不藏所致遗精，症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，性功能障碍见上述证候者。

此外，六味地黄丸还有治疗复发性口疮、支气管哮喘、氯氮平所致遗尿、围绝经期综合征、系统性红斑狼疮、延缓老年痴呆症、减轻肿瘤化疗毒副作用的报道。

常吃六味地黄丸需要注意：

1. 忌辛辣、油腻、不易消化的食物。
2. 脾虚、气滞、食少纳呆者慎用‬。
3. 体实及‬阳虚者慎用
4. ‬感冒患者慎用。
5. 服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时，应去医院就诊。
6. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次，浓缩丸一次8丸，一日3次。
7. 上市后不良反应监测数据显示，六味地黄丸有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应的报告。

 

杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。以山茱萸补肾暖肝；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，为臣药。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目；茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。

现代药理学研究证实，杞菊地黄丸具有抗氧化、抑制血小板聚集、肾保护、降血脂、抗动脉粥样硬化、改善学习记忆能力等药理作用。

杞菊地黄丸适用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的眩晕，症见头目眩晕，腰酸腰痛，口燥咽干，周身乏力原发性高血压见上述证候者；因肝肾不足所致的耳聋，症见耳鸣、耳聋，伴腰酸腰痛，口干咽燥，潮热，盗汗。

杞菊地黄丸还可用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的圆翳内障，症见视力缓慢下降，视物昏花，晶珠轻度浑浊，老年性白内障初期见上述证候者；因肝肾不足，阴血亏虚所致的青盲，症见视物不清，不能久视，视神经萎缩见上述证候者；因肝肾不足，阴虚所致的目涩症，症见双目干涩，羞明畏光，干眼症见上述证候者。

此外，杞菊地黄丸尚可治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变、注意缺陷多动障碍、慢性肾孟肾炎、预防先兆子痫、老年早期黄斑变性、短暂性脑缺血。

常吃杞菊地黄丸需要注意：

1. 实火亢盛所致头晕、耳鸣慎用。
2. 服药期间，忌食酸冷食物。
3. 平素脾虚便溏者慎用
4. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
5. 有报道引起眩晕、耳鸣1例，过量服用致副乳增生1例、引起过敏反应1例。

 

知柏地黄丸组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中重用熟地黄滋阴补肾，益精填髓，为君药。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻。诸药配合，共奏滋阴降火之功。现代药理学研究证实，知柏地黄丸具有降血糖、调节内分泌功能、增强免疫功能等药理作用。

知柏地黄丸适用于因先天阴液亏虚，或误用、过用温燥药物等，阴液亏耗，虚火内扰而致的阴虚火旺证，症见形体消瘦，潮热，盗汗，额红，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，小便短赤。

知柏地黄丸可用于因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用，过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁；因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴，咽干。

 

知柏地黄丸也可用于因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致的慢喉痹，症见咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热，慢性咽炎见上述证候者；因年老肾中精气不足，或房事不节，肾阴亏耗，耳窍失养所致的耳鸣，症见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，神经性耳聋见上述证候者。

知柏地黄丸还可用于因房事过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致的遗精，症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，性功能障碍见上述证候者。此外，尚有治疗女童单纯性乳房早发育、慢性牙周炎、甲状腺功能亢进、缓解泼尼松的副作用和促使精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子含量升高。

常吃知柏地黄丸需要注意：

1. 气虚发热及实热者慎服。
2. 感冒者慎服。
3. 脾虚便溏、气滞中满者慎服。
4. 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
5. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。
6. 有引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、胃肠不适、食欲减退、皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、胸闷、口干、过敏、肛周瘙痒、刺痛、鼻出血等不良反应的临床报道。