肺癌百度百科

肺癌的早期报警症状有哪些？

当身体出现以下症状时，要警惕肺癌的可能，不要拖延，建议尽早去医院就诊，寻求专业医师的帮助。

• 持续时间超过 2～3 周或者正规治疗无效的咳嗽；
• 活动后出现胸闷、喘不上气儿；
• 持续的胸部或者肩背部疼痛；
• 痰中出现血丝或咳血；
• 持续时间较长或正规治疗无效的肺炎；
• 不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等等。

肺癌有哪些常见表现？

大多数肺癌患者在就诊时已是晚期，主要是因为肺癌早期缺乏明显的症状。肺癌常见的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等，此外可能伴有发热、消瘦、虚弱等表现。

肺癌会造成哪些并发症？

• 胸腔积液：肺癌侵犯胸膜，会导致胸腔积液，产生胸闷、呼吸困难、发热等症状。
• 上腔静脉综合征：是由于肺癌肿块压迫上腔静脉、或肿瘤直接侵犯上腔静脉引起的，表现为头面部发胀（类似于长时间倒立时的头胀）、面部水肿、呼吸困难等症状。
• 肺尖肿瘤综合征：长在肺尖部的肺癌可能会导致这个综合征，表现为肩部疼痛、一侧眼球内陷、一侧瞳孔缩小、一侧面部少汗、手部肌肉萎缩等。
• 副肿瘤综合征：部分肺癌细胞能分泌一些特殊的内分泌激素，从而导致副肿瘤综合征。出现口干、恶心、便秘、多尿、暴躁、意识模糊等表现，甚至昏迷、猝死。

肺癌容易发生哪些部位的转移？

肺癌可以转移到身体的任何组织、器官，最常见的转移部位是肝脏、肾上腺、骨骼和脑。

肺癌是怎样发生的？

正常的气管、支气管、肺泡细胞受多种因素的影响，发生一系列的基因突变，导致原本会「自动衰老死亡」的细胞变得「长生不死」，并且生长迅速，长成细胞团块，就形成了肺癌。 癌细胞很有侵略性，不仅会在肺部生长，还会长到原本「专属于」大脑、肝脏、骨头等器官生长的领土上去，像个侵略者一样，四处扩张，这就是肺癌转移。

哪些因素容易导致肺癌？

• 尽管越来越多的年轻人罹患癌症，肺癌的高发人群仍然在 50 岁以后。
• 吸烟是导致肺癌的最主要原因，近年来，随着女性吸烟人数的增加，女性肺癌的发病率呈明显的上升趋势。需要注意的是，二手烟同样可以增加肺癌的发病风险。
• 从事烹饪工作、长期接触油烟的厨师、主妇，长期接触石棉的工作人员，也是肺癌的高危人群。
• 越来越严重的空气污染，也导致肺癌的发病率升高。
• 此外，电离辐射、遗传因素等，也是导致肺癌发生的高危因素。

肺癌遗传吗？

有一定的遗传性。肺癌患者的近亲，患肺癌的风险增加。

肺癌会传染吗？

不会。

肺癌的诊断方法有哪些？

当医生怀疑你患有肺癌时，会做一系列的抽血和拍片检查，来明确诊断。 抽血检查的主要目的有两个：

• 第一，明确是否有肺部感染。需要注意的时，有些肺癌患者可同时合并有肺部感染，所以有感染并不能排除肺癌。
• 第二，大多数人患有癌症时，血中某些特定的物质含量会发生升高，这些物质与癌症细胞关系密切，通常起到帮助诊断的作用，这就是血清肿瘤标记物检测的意义。

拍片的种类有很多种，X 线片、CT 扫描、PET-CT 扫描等：

• X 线片为一筛查性检查，诊断价值有限。
• CT 扫描比 X 线更为精准，是肺癌早期诊断的重要方法。
• 与正常细胞相比，肺癌细胞新陈代谢速度快，对营养成分的需求量更大，PET-CT 就是利用癌细胞的这个特性，可以识别人体各个器官中的高代谢病灶，同时发现原发病灶和转移病灶。

但是，无论是抽血化验，还是拍片检查，都不是确诊肺癌的金标准。

确诊肺癌的金标准是什么？

确诊必须要在显微镜下看见癌细胞，因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞有着本质区别。

• 医生会让患者收集痰标本，在显微镜下反复查找有无癌细胞。此方法成功率低，需反复留取标本，反复检查，能确诊的概率仍然很低。但优点是取样方便。
• 更为常用的确诊方法是支气管镜检查和肺穿刺活检。这两种方法都是直接取得肺上病变组织，通过病理科医生的专业处理后，在显微镜下观察细胞形态，鉴别细胞是否发生癌变。优点是确诊概率高，误诊概率低，缺点是操作本身即是对人体的一种创伤，也具有一定的风险。不过，无需担心，在具有符合资历的专科医生的操作下，发生风险的概率比较小，相对比较安全。

怎样读懂肺癌诊断报告（肺癌分型）？

肺癌的诊断通常包括病理类型和分期。时下因为靶向药物在肺癌治疗中的卓越成果，有些肺癌诊断内容还包括分子诊断，即基因分型。 给肺癌进行病理分型和基因分型是有原因的：肺癌是一种癌症的统称，分为不同亚型，每个亚型的治疗原则不同。病理分型可以指导医生选择何种化疗药物，基因分型可以指导医生选择何种分子靶向治疗药物。

怎样了解肺癌分期？

肺癌的分期一般采用的是 TNM 分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。

• T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大；
• N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多；
• M 表示的是有没有发生其他脏器的转移，0 表示没有，1 表示有。

分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情越重，生存期越短。

怀疑肺癌或确诊后治疗，应该看哪个科？

呼吸内科、胸外科或肿瘤科。

确诊肺癌了以后，应该怎么做？

首先，要寻求专业医师的帮助。建议去当地的人民医院或者 XX 大学的附属医院，接受肺癌多学科诊疗团队的专业治疗。肺癌治疗主要分为：手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、生物免疫治疗。专业的肿瘤内科医师、呼吸内科医师、放疗科医师、外科医师会共同商讨，根据每个患者的病情、身体状况、本人的要求等等，订制一个最合适的治疗方案，临床上称之为「个体化治疗」。 其次，要保持一颗冷静的心。「不看广告看疗效」的广告，通常只有广告给你看。那些写在墙上的、电线杆上的抗癌神药，在医院门口甚至患者住院时偷偷溜进病房发到病床上的报纸广告，电视上用慷慨激昂的语气甚至找来真实案例的仙丹，都勿要相信。

什么是肺癌手术治疗？

是指通过手术切除肺癌肿瘤组织的治疗方法，早期患者可通过手术达到根治效果。近几年，胸腔镜技术在肺癌手术中的应用使得许多患者免去了「开胸之苦」，但也并非适合所有人，外科医生会根据患者的病情及总体身体状况选择手术方式。

哪些肺癌患者需要手术治疗？

通常情况下，对于癌症患者来说，能够有机会手术是一个好消息。手术切除也是治疗早期肺癌的主要方法。是否需要手术取决于癌细胞的扩散程度和病人的身体素质。如果患有严重的心脏疾病、呼吸系统疾病，一般不选择手术。

肺癌患者做完手术还需要继续治疗么？

手术过后是否需要后续的治疗是由肺癌分期决定的。由于我国肺癌的患者绝大多数在诊断时已经处于中晚期，所以大部分患者术后仍然需要后续治疗。

什么是化疗？

化疗是指使用化学药物杀死肿瘤细胞。化疗药物分为口服化疗药和静脉化疗药，以后者为主。化疗的长处是化疗药物会进入血液循环中，不仅对肺上的病灶起到杀伤作用，还可以杀死播散在全身的大多数肿瘤细胞。

常见的化疗药物有哪些？

如果是第一次接受化疗，医生常常会为患者选择一个包含铂类药物的双药物化疗方案，比如顺铂、卡铂、奈达铂等等，对于身体状况比较好的患者（临床上有一套评分系统专门用来评估患者的身体状况），还会联合一个其他化疗药物。不同化疗药物的作用机理不同，研究证实通过不同作用机理药物的联合使用，从多个途径攻击癌细胞，可以达到更好的治疗效果。 如果在化疗过程中或者化疗后，发现病情进展，这时就需要换用另一种化疗药物或者靶向治疗药物。换药时就有更多的选择，比如：紫杉醇类，培美曲塞，吉西他滨等等，各有利弊，医生会根据患者的具体情况选择下一个治疗方案。

化疗的副反应有哪些？

化疗不但可以杀死癌细胞，对正常的人体细胞也具有杀伤作用，后者就是所谓的副反应。 提到副反应，人们的第一反应就是掉头发。但是，不是所有化疗药物都会导致脱发，也不仅仅是脱发。所以当医生告诉你不会掉头发时，千万不要感到奇怪。 其实多数化疗药物的最常见副反应是白细胞降低。所以化疗前后医生都会要求抽血检查，白细胞严重降低的患者需要打「升白针」帮助白细胞恢复，有些患者甚至需要延迟化疗或暂停化疗。 化疗还有其他一些常见的副反应：如恶性呕吐、食欲差、乏力、血小板降低、贫血、化疗药物过敏等等。

副反应好可怕，可以不做肺癌的化疗么？

目前，全球的科学家、医生们一致认为化疗可以延缓肺癌患者的复发和转移，延长生存期。如果因为惧怕副反应就拒绝化疗，是得不偿失的。 其实，在临床治疗中，医生会采取一系列的措施来预防或减轻化疗药物的副反应。认真听取医生的叮嘱，及时与医师沟通你的化疗感受，对减轻药物副作用也非常重要。

肺癌患者化疗需要做多久？

做多久根据肺癌类型和分期而定，一般手术以后需要化疗 4～6 个周期。不同的化疗方案周期时间长短不同，常见的有 2 周、3 周、4 周。有些类型的肺癌在 4～6 个周期完成后，还需要维持治疗。

肺癌患者的化疗效果怎么评估？

化疗并不是百分百有效的。事实上，如果一个药物能让一半以上的病人有效，那就可以称之为化疗界的「神药」了。所以化疗过程中评估疗效极为重要，医生会根据疗效及时调整治疗方案。 医生会在化疗开始前安排患者做一个 CT 扫描，作为参照。每两个周期的化疗结束后，医生会为患者再做一个 CT 扫描，评估疗效。但是如果患者在任何时候出现新的疑似复发转移的症状，都要及时告诉医生，立即进行检查，及时调整治疗方案。 化疗的效果可用完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展来表示。除了疾病进展需要换药治疗，其余三个结果都表示该化疗药物是有效的，一般会维持原方案治疗。

中药可以治肺癌么？

有些化疗药物的确是从植物中提取来的，但是中药原药的抗癌作用微乎其微，且仅仅占极少数。期望中药杀死癌细胞、延长生存期是不现实的。

什么是放射治疗（放疗）？

放疗是指用放射先照射杀死癌细胞，消除肿瘤，延长患者生存期，提高生活质量。放射治疗为局部治疗手段，副作用相对少。根据患者病情需要，可单独放疗也可与化疗联合使用。肺癌的放疗为胸部放疗，每天照射数分钟，持续照射 40 天左右，依据患者情况而定。

放疗有哪些副反应？

放疗的副反应相对化疗较少较轻。 最为严重的副反应为放射性肺炎，通常可自行好转。 其他副反应有：疲乏、喉头水肿、咳嗽、发热、胸痛、胃部不适等等。同样，医生也会采取一系列措施来防治这些副反应。

什么是肺癌的分子靶向治疗，它有哪些优点？

一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的，针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。 靶向治疗近年来发展迅速，显著提高了肺癌患者的生存期。而且，靶向治疗药物以毒副反应小著称，为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。另外，靶向治疗药物多为口服制剂，使用方便。

哪些肺癌患者适合服用靶向治疗药物？

靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点，肺癌常见的基因异常有两种，基因突变和基因异常扩增。 基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测，因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。 目前我国常规检测的基因为：EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。前者的发生率为 40% 左右，后者为 7% 左右。

常见的肺癌靶向治疗药物有哪些？

• 针对 EGFR 基因突变的靶向治疗药物有三种，易瑞沙、特罗凯、凯美纳。
• 针对 ALK 基因异常扩增的靶向药是克唑替尼。

目前仍有许多其他靶向治疗药物正在研发中。

什么是生物免疫治疗？

生物免疫治疗是利用患者自身的免疫功能来达到抗肿瘤的作用。医生会抽取患者的血液，通过专业技术将血液中负责杀死癌细胞的免疫细胞提取出来，在体外进行培养，让它们快速繁殖，两周后再将他们输回到患者的体内，攻击患者体内的癌细胞。这种方法目前还没有被广泛推广，同时研究者们还需要更加完善这门技术。

肺癌真的是「绝症」么？

对于癌症，我们通常用五年生存率，即自确诊后五年有百分之多少的患者仍然存活，来表示癌症的凶险程度或治疗效果。 肺癌的五年生存率主要与癌症分期有关，它在 I、II、III、IV 期患者中分别为 57%～67%、39%～55%、23%、5%。 另外，肺癌的生存期还与身体素质、营养状况、社会心理情况等多种因素相关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。 科学家及医学专家们正在致力于将癌症变成慢性病，虽难以治愈，但相信一定会让患者活得更久、活得更好。

肺癌患者做完手术后需要注意什么？

做完手术以后，如果不需要继续治疗，那就好好调理身体，按照医生交代的时间定期复查。 如果需要继续治疗，一般在手术以后的 2～4 周。这段时间内，患者需要加强营养，适当的进行功能锻炼，尽快让身体从手术的创伤中恢复过来，迎接下面的战斗。

肺癌患者化疗间歇期能够做些什么？

一次化疗只需住院 3～5 天，甚至有些医院在门诊化疗，无需住院。不需用药的期间我们称之为化疗间歇期。 这段时间，患者可以工作、度假、健身，做想做的事情。保持一个高质量的抗癌生活也是治疗的一部分。

服用肺癌靶向治疗药物时需要注意什么？

靶向治疗多为口服制剂，患者多无需住院治疗。院外需注意：

• 如有严重的食欲下降、腹泻、皮疹、呼吸困难等副反应出现，需及时与主治医师沟通。
• 靶向治疗同样需要定期检查以评估疗效，及时调整治疗方案。
• 有些药物与靶向治疗具有相互抵抗的作用，因此，如果有其他的不适需要服药，请先咨询肺癌主治医师。

肺癌患者在饮食上有禁忌吗？

没有禁忌，健康、均衡的饮食有助于治疗后的身体恢复。

• 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；
• 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；
• 多吃新鲜水果、蔬菜；
• 尽量不喝酒。

怎样预防肺癌的发生？

了解肺癌的常见致病因素后，防范措施就了然于胸了。

• 珍爱生命，远离烟草，也远离吸烟的人；
• 做饭时开启抽油烟机并定时清洗它，少吃烧烤等不健康的食物；
• 从事石棉工作的人员要做好防护措施并定期体检；
• 在雾霾天尽量少外出活动。

最后，不管出于何种目的，我们都应尽量做到健康饮食、规律作息、锻炼身体、保持心情愉悦。

有没有预防肺癌的药物或者疫苗？

目前没有任何一种药物或疫苗被批准用于肺癌的预防，更别提从未经过临床验证的保健品了。虽然世界各国的科学家们和医生们都致力于研究癌症预防，但是，这还需要很长的路要走。我们在期待完美的预防措施同时，也需要更进一步的认识肺癌这个生命杀手，做到早诊断、早治疗。

哪些人需要定期筛查肺癌？

需要强调的是，为了避免肺癌带来的死亡，戒烟比定期筛查更重要。 对于一般健康状况良好，年龄在 55～74 岁之间，具有吸烟累积指数 30 的吸烟史，或虽已戒烟但戒烟时间小于 15 年的人群（这类人被定义为肺癌高风险人群），建议每年进行一次胸部低剂量 CT 检查，筛查有无肺癌，以便做到早诊断、早治疗，降低肺癌死亡风险。 吸烟累积指数 30，相当于连续 30 年每天至少 1 包烟，或连续 15 年每天至少 2 包烟，或连续 10 年每天至少 3 包烟，以此类推。 胸部 X 线片检查在筛查肺癌方面没有价值，无助于延长肺癌患者的寿命，所以不建议用来筛查肺癌。