清代名医王清任，杰出的医学革新家，所创的优秀方剂至今造福世人

耳朵的话，最常见的就是耳鸣、耳聋。一个朋友，三十几岁，未老耳先鸣，得神经性耳鸣有好几年了，特别顽固。我们感慨，耳鸣是老年人得的病，现在也年轻化了。

耳朵里头被气机闭塞住，《医林改错》有一个通气散，能疏通这个耳道。张至顺老先生说，《医林改错》三十六个方子，里面每一个方子按照用法去用，不要说百分之百，百分之九十以上都能好。

通气散为清代名医王清任所创，云“治耳聋不闻雷声”，王清任是这样说的，“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。”

通气散由三味中药组成，即柴胡、香附各30克，川芎15克，共研为末，每用9克，开水冲服，早晚各一次。

尽管此方药物组成简单，但相当巧妙慎密。

• 方中柴胡理气解郁，宣通阳气，直走少阳而通耳窍；

• 香附辛香走散，微苦清降，疏调气机以开郁结；

• 佐以川芎“理血中之气”，升散透达，上行头目，下达血海，中开郁结，使一身气血通顺畅达。

通气散是治疗耳聋耳鸣的奇方，对于经脉郁滞，清气不升引起的耳鸣耳聋有奇效，相当于现代医学的神经性耳鸣。

王清任三十岁就创立了这个方子，这个方子用了一辈子，效果很好，他在书里说，长达二十多年耳鸣的人用了这个方子都治好了。

为什么通气散用柴胡、香附、川芎呢？怎么治耳朵的药，尽是些梳理肝胆气的。

你看这胆经、肝经是怎么走的呢？肝经布胸胁，上巅顶，胆经走人体侧面，绕耳朵，肝胆又相表里，所以肝胆经堵塞也会引起耳鸣耳闭。

通开肝胆经，就等于打开耳窍，把弦硬的脉象一松解，就像打开窗户一样，可以听到大自然的各种声音。

凡病总不离虚实，耳鸣，也有虚实之分。虚是因为耳朵缺气缺血，失去濡养，不足而鸣。而实则是因为水火交争，上冲于耳窍，不能下降。

王清任认为，气是人体生命之源，人体就是那股气机在升降，举凡目视、耳听、头转、身摇、足步、掌握等生理活动，皆由气所致。气机升降正常会产生巨大的能量，升降失调，疾病就会铺天盖地地压过来。故《内经》说：“非升降，无以生长壮老已。”

根据这一观点解释耳聋原因，则有两种可能：

• 一是脑气与耳窍之气不接；

• 二是耳窍通脑之路被阻，前者气不通，后者血瘀阻。治疗原则为行气活血，通之则聪。

王清任之“通气法”可为振聋发聩之论，“通气散”可为名实俱佳之良方。

你看有些人一生气，耳朵就轰隆隆响，正常情况下我们的耳窍通过的气流是有定数的，是不会有耳鸣的，你一生气，怒则气上，这些气突然一起冲向耳窍，造成拥堵，所以耳鸣。现在人都是自己跟自己过不去，生气就是在自己闭自己的气机，就是拿别人错误来惩罚自己。每生一次气，就相当于把自己的经脉打乱，让气机郁滞，就像把门关上，你能听到外面多姿多彩的鸟语虫鸣吗？所谓脾好医，气好医，脾气不好医，你若能理顺脾气，降伏急躁烦，不是神仙，胜似神仙啊！

所以不要以为肾开窍于耳，就只会用补肾来治耳朵的病，万病都要分虚实，虚实如果不明，理论再完整完美，都没有临床实效，就像空花镜月一样。

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